兒童睡眠障礙的6個(gè)主要表現(xiàn)
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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兒童睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、夜醒頻繁、睡眠時(shí)間不足、夢(mèng)魘夜驚、睡眠呼吸異常及日間行為異常，需結(jié)合行為干預(yù)、環(huán)境調(diào)整和醫(yī)療手段綜合改善。
1. 入睡困難
兒童超過(guò)30分鐘無(wú)法入睡，可能與焦慮、環(huán)境不適或睡前過(guò)度興奮有關(guān)。建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免電子設(shè)備，采用溫水浴或輕柔音樂(lè)輔助放松。
2. 夜醒頻繁
夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)3次需排查是否因腸絞痛、過(guò)敏或睡眠環(huán)境干擾。檢查臥室溫度（20-24℃為宜）、更換透氣寢具，母乳喂養(yǎng)嬰兒可調(diào)整母親飲食減少過(guò)敏原。
3. 睡眠時(shí)間不足
學(xué)齡兒童每日睡眠不足9小時(shí)可能影響發(fā)育。制定作息表確保就寢時(shí)間不晚于21點(diǎn)，午休控制在30分鐘內(nèi)，避免高糖零食影響深度睡眠。
4. 夢(mèng)魘與夜驚
噩夢(mèng)多發(fā)生在后半夜，夜驚則表現(xiàn)為突然坐起哭喊但無(wú)意識(shí)。記錄發(fā)作頻率，減少恐怖視聽(tīng)刺激，白天增加戶外活動(dòng)消耗過(guò)剩精力。
5. 睡眠呼吸異常
打鼾伴呼吸暫?？赡芴崾?a href="http://www.028tfnet.cn/k/vu5b8xkmk7ccc4f.html" target="_blank">腺樣體肥大。觀察是否有張口呼吸、發(fā)育遲緩，需耳鼻喉科評(píng)估，嚴(yán)重者考慮腺樣體切除術(shù)或鼻腔擴(kuò)張器治療。
6. 日間行為異常
多動(dòng)、注意力渙散或情緒暴躁可能與睡眠質(zhì)量相關(guān)。記錄睡眠日志，結(jié)合認(rèn)知行為療法，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用褪黑素調(diào)節(jié)節(jié)律。
兒童睡眠問(wèn)題需家長(zhǎng)持續(xù)觀察2-4周，若癥狀未改善應(yīng)及時(shí)就診兒科或睡眠專(zhuān)科。優(yōu)先嘗試非藥物干預(yù)，如白噪音機(jī)、加重毯等輔助工具，藥物治療僅作為最后選擇且需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。保持耐心，多數(shù)睡眠障礙通過(guò)系統(tǒng)調(diào)整可獲得顯著改善。
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