小孩持續(xù)低燒不退是什么原因
兒科編輯
健康科普君
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小孩持續(xù)低燒不退可能與感染、免疫系統(tǒng)異常或慢性疾病有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因包括呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核病或風(fēng)濕熱，需及時(shí)就醫(yī)排查。
1. 感染性因素
細(xì)菌或病毒感染是兒童低燒的常見誘因。扁桃體炎、中耳炎等局部感染可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。尿路感染在嬰幼兒中癥狀隱匿，需通過尿常規(guī)確診。結(jié)核感染常伴有夜間盜汗、體重下降，PPD試驗(yàn)和胸片可輔助診斷。
2. 非感染性因素
川崎病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱超過5天，伴隨結(jié)膜充血、皮疹等特征。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴長(zhǎng)期低熱，類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽性率約30%。甲狀腺功能亢進(jìn)患兒除低熱外，還可能出現(xiàn)多汗、易怒癥狀，需檢查甲狀腺激素水平。
3. 環(huán)境與生理因素
夏季常見暑熱癥因體溫調(diào)節(jié)不完善導(dǎo)致，保持環(huán)境溫度22-24℃可緩解。疫苗接種后低熱通常持續(xù)1-2天，體溫很少超過38℃。劇烈運(yùn)動(dòng)后短暫體溫升高屬于正常生理現(xiàn)象，休息后自行消退。
治療需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。細(xì)菌感染需足療程使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林。病毒感染主要采取對(duì)癥治療，布洛芬等退熱藥間隔6小時(shí)使用。非感染性疾病如確診川崎病需靜脈注射丙種球蛋白，風(fēng)濕熱患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林。
居家護(hù)理應(yīng)注意保持空氣流通，每日測(cè)量體溫3次。飲食選擇易消化的粥類、果蔬，避免辛辣刺激。適當(dāng)補(bǔ)充水分，推薦淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。物理降溫采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。
持續(xù)低熱超過72小時(shí)或伴隨精神萎靡、皮疹等癥狀應(yīng)立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查能幫助明確病因。長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱需排查EB病毒感染、白血病等嚴(yán)重疾病，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。定期監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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