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孩子不知道咽了個什么東西怎么辦

兒科編輯 醫(yī)心科普
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孩子誤吞異物需立即判斷異物類型和位置，卡在氣道需海姆立克急救，進(jìn)入消化道則根據(jù)大小形狀處理。尖銳、磁性或電池類異物必須急診取出，小而光滑的物體可觀察排便。

1. 判斷異物位置與風(fēng)險

通過孩子表現(xiàn)初步判斷：劇烈咳嗽、呼吸困難提示氣道梗阻，需立即施救；若無癥狀可能進(jìn)入食道或胃部。紐扣電池、磁鐵、尖銳物（別針、魚刺）會灼傷黏膜或引發(fā)穿孔，6小時內(nèi)就醫(yī)。塑料片、硬幣等光滑小物可等待自然排出，但需監(jiān)測腹痛、嘔吐。

2. 氣道異物的急救措施

采用海姆立克法：1歲以內(nèi)嬰兒俯臥拍背5次+仰臥胸部按壓5次循環(huán)；大童從背后環(huán)抱，拳頭抵住上腹部快速向上沖擊。無效時立即撥打急救電話。切勿用手掏挖，可能將異物推得更深。

3. 消化道異物的處理方案

食道卡頓需胃鏡取出，胃內(nèi)異物超過5cm需手術(shù)。居家觀察期給予面包、香蕉等包裹性食物輔助排出，每日檢查糞便。出現(xiàn)發(fā)熱、血便或48小時未排出時需影像學(xué)定位。誤吞水銀溫度計碎片需口服蛋清保護(hù)黏膜。

兒童誤吞異物后24小時內(nèi)避免劇烈運動，記錄誤吞時間、物體特征及癥狀變化。預(yù)防重于處理，將硬幣、紐扣等小物件放在兒童無法觸及的位置，進(jìn)食時保持安靜坐姿。任何不確定風(fēng)險的情況都應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)評估。

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