拉大便拉出大量鮮血是怎么回事
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拉大便時出現(xiàn)大量鮮血可能由痔瘡、肛裂或腸道疾病引起，需根據(jù)出血顏色和伴隨癥狀判斷嚴重程度。常見原因包括肛門局部損傷、消化道出血或結(jié)直腸病變，建議立即就醫(yī)排查。
1. 痔瘡出血
內(nèi)痔或混合痔破裂是便血最常見原因，表現(xiàn)為鮮紅色血液覆蓋糞便表面或便后滴血。長期便秘、久坐、妊娠等因素導(dǎo)致肛周靜脈叢壓力增高形成痔核。調(diào)整飲食增加膳食纖維，每日飲用2000ml水，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。溫水坐浴可緩解腫脹，馬應(yīng)龍痔瘡膏等外用藥物含利多卡因可止痛止血。
2. 肛裂損傷
硬便通過時撕裂肛管皮膚造成新鮮裂傷，出血呈鮮紅色且伴排便劇痛。多見于長期腹瀉或便秘人群。使用開塞露軟化糞便，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。每天進行提肛運動鍛煉括約肌，每次收縮保持10秒，重復(fù)20組。
3. 腸道病變
暗紅色血便或黏液血便可能提示潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病，血液與糞便混合。結(jié)直腸癌出血多伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。腸息肉出血量較少但反復(fù)出現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查是確診金標準，發(fā)現(xiàn)腫瘤需手術(shù)切除，炎癥性疾病需服用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑。
持續(xù)性大量便血可能導(dǎo)致失血性貧血，出現(xiàn)頭暈、心悸需急診處理。40歲以上人群首次出現(xiàn)無痛性血便應(yīng)排除惡性腫瘤。保持肛門清潔，避免辛辣刺激食物，記錄出血頻率和血量變化供醫(yī)生參考。任何伴隨腹痛、發(fā)熱或休克癥狀的便血都必須立即就醫(yī)。
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