燒心是什么原因引起的怎么治
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #燒心
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燒心主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，治療需抑制胃酸、調(diào)整飲食及生活習(xí)慣。常見誘因包括飲食不當(dāng)、胃食管反流病、妊娠等，可通過(guò)藥物、生活方式干預(yù)緩解癥狀。
1. 胃酸反流的生理機(jī)制
胃食管連接處括約肌松弛時(shí)，胃酸逆流至食管。長(zhǎng)期吸煙、飲酒會(huì)削弱括約肌功能；暴飲暴食使胃內(nèi)壓升高；肥胖者腹壓增加均可能導(dǎo)致反流。食管黏膜缺乏胃壁的保護(hù)層，接觸胃酸后產(chǎn)生灼燒感。
2. 常見誘發(fā)因素分析
高脂肪食物（炸雞、肥肉）延緩胃排空；酸性食物（柑橘、番茄）直接刺激黏膜；辛辣食物（辣椒、芥末）促進(jìn)胃酸分泌。部分人群飲用咖啡、碳酸飲料后癥狀加重。胃食管反流病患者夜間平臥時(shí)癥狀更明顯。
3. 藥物治療方案選擇
質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、雷貝拉唑）可長(zhǎng)效抑制胃酸；H2受體阻滯劑（法莫替?。┻m合輕度癥狀；鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑能中和胃酸。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。
4. 生活方式調(diào)整策略
進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)2小時(shí)；睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免睡前進(jìn)食，控制單次進(jìn)食量在七分飽。超重者減輕體重5%-10%可顯著改善癥狀。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)人敏感食物。
5. 應(yīng)急緩解與長(zhǎng)期管理
突發(fā)燒心時(shí)可咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液中和胃酸，或飲用少量低溫牛奶。長(zhǎng)期患者建議采用低FODMAP飲食，選擇燕麥、香蕉等低酸食材。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等非腹部加壓運(yùn)動(dòng)，避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。
燒心反復(fù)發(fā)作需排查食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病，合并嘔血、消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免穿緊身衣物壓迫腹部，戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。癥狀控制后仍需維持健康飲食習(xí)慣，防止食管黏膜長(zhǎng)期受損導(dǎo)致癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。
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