孕28周肚子下墜感、尿急
婦科編輯
健康科普君
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孕28周出現(xiàn)肚子下墜感和尿急可能與子宮增大壓迫膀胱、假性宮縮或盆底肌松弛有關(guān)，需警惕早產(chǎn)風(fēng)險。建議調(diào)整姿勢、控制飲水量，持續(xù)不適需就醫(yī)。
1. 子宮增大壓迫膀胱
妊娠28周時子宮升至臍上，增大的子宮直接壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急。避免長時間站立，采取側(cè)臥睡姿減輕壓力，排尿時身體前傾幫助排空膀胱。每日飲水量控制在1.5-2升，分次少量飲用。
2. 假性宮縮引發(fā)下墜感
Braxton Hicks宮縮可能引起腹部緊繃下墜，與真宮縮區(qū)別在于無規(guī)律性且不加劇。立即停止活動并左側(cè)臥位休息，記錄宮縮頻率，每小時超過4次或伴隨腰酸、見紅需急診?？蓢L試溫水淋浴放松肌肉。
3. 盆底肌功能減退
孕激素松弛素分泌導(dǎo)致盆底肌松弛，出現(xiàn)下墜感。每天做凱格爾運動3組，每組收縮肛門10秒后放松；避免提重物超過5公斤；使用托腹帶分擔(dān)腹部重量，選擇交叉型設(shè)計更佳。
4. 泌尿系統(tǒng)感染可能
妊娠期免疫力下降易發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為尿急伴灼熱感。晨起首次排尿做尿常規(guī)檢查，確診后醫(yī)生可能開具頭孢類抗生素如頭孢克肟。保持外陰清潔，如廁后從前向后擦拭，每日換洗純棉內(nèi)褲。
5. 先兆早產(chǎn)警示征兆
下墜感伴隨規(guī)律腹痛、陰道流液需立即處理。產(chǎn)科會進(jìn)行宮頸長度測量和胎兒纖維連接蛋白檢測，必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包，了解醫(yī)院急診路線。
孕晚期不適癥狀需動態(tài)觀察，記錄癥狀發(fā)生時間和誘因，定期產(chǎn)檢時攜帶記錄本。出現(xiàn)無法緩解的下墜感應(yīng)臥床休息，72小時內(nèi)癥狀未改善或加重需完成胎心監(jiān)護(hù)檢查。保持適度活動，游泳和孕婦瑜伽有助于緩解壓迫癥狀。
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