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肝功能丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高

肝膽疾病編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #肝功能 #肝功

肝功能丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）偏高提示肝細(xì)胞損傷，常見原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物或酒精損害。需結(jié)合其他檢查明確病因，針對性治療可包括抗病毒藥物、保肝藥物或生活方式調(diào)整。

1. 病毒性肝炎是ALT升高的常見原因。乙肝、丙肝病毒感染會導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，ALT釋放入血。確診需檢測肝炎病毒標(biāo)志物，治療采用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，配合水飛薊賓等保肝藥物。避免與他人共用剃須刀、牙刷等物品。

2. 非酒精性脂肪肝占比逐年上升。肥胖、高脂飲食誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性，ALT輕度至中度升高。超聲檢查可見肝脂肪浸潤，改善需控制每日熱量攝入在1500-1800千卡，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳。減少精制糖和飽和脂肪攝入。

3. 藥物性肝損傷不容忽視?？股亍⒔鉄徭?zhèn)痛藥、中草藥可能引起ALT異常。對乙酰氨基酚每日用量超過4克即具肝毒性，中藥何首烏、土三七也常見相關(guān)病例。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈注射谷胱甘肽促進(jìn)解毒，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4. 酒精性肝病進(jìn)展隱匿。長期每日飲酒超過40克乙醇（約100毫升白酒）會導(dǎo)致ALT升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施，補(bǔ)充B族維生素改善代謝，嚴(yán)重者需肝移植。注意酒精戒斷綜合征可能引發(fā)心悸、震顫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

ALT持續(xù)升高超過正常值3倍或伴隨黃疸、腹水需立即就醫(yī)。普通人群建議每年檢查肝功能，避免濫用藥物和保健品。保持BMI在18.5-23.9之間，每日睡眠7-8小時(shí)有助于肝臟修復(fù)。肝功能異常早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延誤治療可能發(fā)展為肝硬化。

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