老年皮膚瘙癢癥是什么原因引起的
皮膚性病科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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老年皮膚瘙癢癥可能由皮膚干燥、代謝異常、神經(jīng)功能退化、慢性疾病和藥物副作用等原因引起。
1、皮膚干燥:

老年人皮脂腺分泌減少,皮膚屏障功能下降,水分流失加快,導(dǎo)致角質(zhì)層含水量降低。秋冬季節(jié)空氣濕度下降或過度清潔會加劇干燥,表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,搔抓后易出現(xiàn)抓痕和血痂。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕劑,避免頻繁熱水浴。
2、代謝異常:
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會影響皮膚微循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)。糖尿病患者血糖升高導(dǎo)致皮膚組織滲透壓改變,引發(fā)脫水性瘙癢;甲減患者代謝率降低使皮膚變得粗糙干燥。這類瘙癢多伴隨原發(fā)病癥狀,需通過控制血糖、補(bǔ)充甲狀腺激素改善。
3、神經(jīng)功能退化:

年齡增長導(dǎo)致感覺神經(jīng)末梢變性,瘙癢傳導(dǎo)通路異常激活。這類瘙癢常表現(xiàn)為無原發(fā)性皮損的陣發(fā)性刺癢,夜間加重,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能減退有關(guān)。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
4、慢性疾病:
腎功能不全患者尿素氮沉積刺激皮膚,膽汁淤積癥患者膽鹽積聚引發(fā)瘙癢,這類瘙癢全身性分布且頑固。尿毒癥瘙癢多伴皮膚灰黃色改變,肝源性瘙癢常見手掌足底加重。需通過血液透析或熊去氧膽酸等對因治療。
5、藥物副作用:
阿司匹林、降壓藥、抗生素等藥物可能引發(fā)藥疹或直接刺激癢覺神經(jīng)。藥物性瘙癢多在用藥后出現(xiàn),伴皮疹或無明顯皮損,停藥后可緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用抗組胺藥緩解癥狀。

老年皮膚瘙癢癥日常需穿著純棉衣物減少摩擦,室溫維持在20-24℃避免過熱,飲食中增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果。適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),避免使用堿性肥皂,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜鎖住水分。持續(xù)瘙癢或伴皮疹、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)排查腫瘤等潛在疾病。