艾滋病機(jī)會(huì)性感染什么意思

皮膚性病科編輯醫(yī)顆葡萄

36次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-07 11:05:45

艾滋病機(jī)會(huì)性感染指艾滋病病毒感染者因免疫系統(tǒng)受損而繼發(fā)的特定病原體感染，主要包括肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎、巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎、卡波西肉瘤五種類型。

1、肺孢子菌肺炎：

由耶氏肺孢子菌引起，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低氧血癥。胸部影像學(xué)可見雙肺彌漫性磨玻璃影，確診需通過支氣管肺泡灌洗液檢測(cè)病原體。治療首選復(fù)方磺胺甲噁唑，重癥患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

2、結(jié)核?。?/p>

艾滋病患者結(jié)核病發(fā)病率是普通人群的30倍，常見肺外結(jié)核和播散性結(jié)核。臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重下降和淋巴結(jié)腫大，診斷依賴結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)和病原學(xué)檢查。需采用利福平、異煙肼等四聯(lián)抗結(jié)核方案。

3、隱球菌腦膜炎：

新型隱球菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致，典型三聯(lián)征為頭痛、發(fā)熱和意識(shí)障礙。腦脊液墨汁染色可見夾膜酵母菌，抗原檢測(cè)陽性率超過90%。初始治療采用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶，后續(xù)改用氟康唑維持。

4、巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎：

表現(xiàn)為飛蚊癥、視野缺損和視力驟降，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血和壞死病灶。確診需房水或玻璃體液PCR檢測(cè)病毒DNA。靜脈注射更昔洛韋是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，必要時(shí)需玻璃體內(nèi)注射。

5、卡波西肉瘤：

人類皰疹病毒8型相關(guān)的血管內(nèi)皮腫瘤，特征性表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)。內(nèi)臟受累時(shí)可出現(xiàn)消化道出血或胸腔積液。治療需聯(lián)合抗病毒治療和化療，局部病變可采用放射治療。

艾滋病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，當(dāng)數(shù)值低于200個(gè)/微升時(shí)需啟動(dòng)復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防肺孢子菌肺炎。保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不少于1.5克/公斤體重，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、B族和鋅。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免生食和未滅菌乳制品，注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，不可自行調(diào)整用藥方案。

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