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濃鼻涕黃色是風寒還是風熱

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #鼻涕 #風寒

黃色濃鼻涕多由風熱感冒引起，風寒感冒通常表現(xiàn)為清稀鼻涕。風熱感冒的典型癥狀包括鼻涕黃稠、咽喉腫痛、口渴喜飲、舌紅苔黃等，主要由外感風熱邪氣或風寒化熱所致。風寒感冒則以鼻塞流清涕、惡寒重發(fā)熱輕、無汗頭痛為特征，多因感受風寒邪氣引起。

1、病因差異：

風寒感冒因寒邪侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺氣失宣，表現(xiàn)為清涕；風熱感冒因熱邪犯肺，煎灼津液形成黃涕。風寒多發(fā)生于寒冷季節(jié)，風熱常見于氣候突變或溫差較大時。風寒患者多畏寒蜷臥，風熱患者常見面紅目赤。

2、鼻涕性狀：

風寒感冒初期鼻涕清稀如水，后期可能轉(zhuǎn)為白色黏涕；風熱感冒鼻涕呈黃色或黃綠色，質(zhì)地黏稠甚至結(jié)塊。鼻涕顏色變化反映炎癥程度，黃涕多提示中性粒細胞聚集，存在細菌感染可能。

3、伴隨癥狀：

風寒感冒多伴惡寒無汗、肢體酸痛；風熱感冒常見發(fā)熱重惡寒輕、咽喉腫痛。風寒患者舌苔薄白，風熱患者舌質(zhì)偏紅苔薄黃?？人苑矫妫L寒多為嗆咳，風熱多為咳痰黃稠。

4、病程發(fā)展：

風寒感冒若未及時處理，3-5天后可能化熱轉(zhuǎn)為黃涕；風熱感冒起病較急，發(fā)熱癥狀更明顯。風寒證體溫多在38℃以下，風熱證易出現(xiàn)39℃以上高熱，兒童可能出現(xiàn)驚厥。

5、治療原則：

風寒感冒宜辛溫解表，可用荊防敗毒散；風熱感冒需辛涼解表，銀翹散是經(jīng)典方劑。中成藥選擇上，風寒可用感冒清熱顆粒，風熱適用雙黃連口服液。無論風寒風熱，出現(xiàn)黃膿涕持續(xù)3天以上需考慮細菌感染可能。

感冒期間建議保持每天2000毫升飲水，用40℃溫水熏鼻緩解鼻塞。飲食宜清淡，風寒者可適量飲用姜糖水，風熱者適合白蘿卜蜂蜜水。保證每日7-8小時睡眠，居室濕度維持在50%-60%。癥狀加重或持續(xù)超過1周，應(yīng)及時進行血常規(guī)檢查明確感染類型。冬季注意頸部防風保暖，夏季避免空調(diào)直吹，適量進行八段錦等柔緩運動增強衛(wèi)氣。

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