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過敏性鼻炎流清鼻涕打噴嚏吃啥藥

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎流清鼻涕打噴嚏可選用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物。過敏性鼻炎的治療藥物主要有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、鼻用糖皮質(zhì)激素三類，需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

1、抗組胺藥：

氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥代表藥物，通過阻斷組胺H1受體緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。部分患者可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)，青光眼及前列腺肥大患者需謹(jǐn)慎使用。

2、白三烯拮抗劑：

孟魯司特鈉可抑制白三烯引起的炎癥反應(yīng)，對合并哮喘的過敏性鼻炎患者效果顯著。該藥需連續(xù)使用數(shù)日才能達到穩(wěn)定療效，常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適，極少數(shù)可能出現(xiàn)精神系統(tǒng)癥狀如焦慮、失眠。

3、鼻用激素：

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能直接作用于鼻腔黏膜，減輕局部炎癥和水腫。正確使用時全身吸收量少，但長期使用需警惕鼻出血、鼻中隔穿孔等局部副作用。使用前應(yīng)清潔鼻腔，噴藥時避免直接朝向鼻中隔。

4、聯(lián)合用藥：

中重度患者可采用抗組胺藥聯(lián)合鼻用激素的方案，必要時添加白三烯拮抗劑。聯(lián)合用藥能覆蓋不同炎癥通路，但需注意藥物相互作用，如部分抗組胺藥與酮康唑合用可能延長QT間期。

5、輔助治療：

生理鹽水鼻腔沖洗可清除過敏原和炎性介質(zhì)，增強藥物效果。沖洗時建議使用專用洗鼻器，水溫保持接近體溫，沖洗后輕柔擤鼻。嚴(yán)重鼻塞患者可短期使用減充血劑，但連續(xù)使用不超過7天。

過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔，定期更換床品并使用防螨罩。花粉季節(jié)減少外出，外出時佩戴防護口罩。飲食上適當(dāng)補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。堅持適度有氧運動如游泳、慢跑可改善鼻腔通氣功能，但寒冷天氣運動需注意保暖。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物時應(yīng)及時耳鼻喉科就診。

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