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肝臟功能檢查包括哪些項目

肝膽疾病編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #肝臟

肝臟功能檢查主要包括肝功能酶學(xué)檢測、蛋白質(zhì)代謝檢測、膽紅素代謝檢測、肝臟合成功能檢測和病毒性肝炎標(biāo)志物檢測五大類。

1、酶學(xué)檢測：

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標(biāo)，數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶異常則提示膽汁淤積可能，酒精性肝病時γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常顯著升高。

2、蛋白質(zhì)檢測：

總蛋白和白蛋白反映肝臟合成功能，慢性肝病會導(dǎo)致白蛋白降低。前白蛋白半衰期短，能更敏感反映肝功能變化。球蛋白升高可能與自身免疫性肝病相關(guān)。

3、膽紅素檢測：

總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素測定可鑒別溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸。尿膽原和尿膽紅素檢測有助于判斷膽紅素代謝異常的具體環(huán)節(jié)。

4、合成功能檢測：

凝血酶原時間和凝血酶原活動度反映肝臟合成凝血因子的能力，嚴(yán)重肝病時明顯延長。膽堿酯酶活性下降提示肝實質(zhì)損害。

5、肝炎標(biāo)志物：

包括甲肝抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體等病毒血清學(xué)檢測，可明確病毒性肝炎類型。甲胎蛋白檢測對原發(fā)性肝癌篩查有重要價值。

肝功能檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動。慢性肝病患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測指標(biāo)變化趨勢比單次檢測值更有意義。檢查異常時應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查綜合判斷，必要時進行肝穿刺活檢明確診斷。日常需注意均衡飲食，控制體重，避免酒精和肝毒性藥物，適度運動有助于維持肝臟健康。

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