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上廁所拉大便拉出血怎么回事

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #大便 #出血

排便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過藥物、手術(shù)、飲食調(diào)整等方式治療。

1、痔瘡：

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。輕微痔瘡可通過溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需采用硬化劑注射或痔切除術(shù)。

2、肛裂：

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂樣疼痛伴鮮紅色滴血。急性期可通過高纖維飲食和局部藥膏治療，慢性反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸道息肉：

腸道粘膜隆起性病變可能因摩擦出血，血液多與糞便混合。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止癌變。

4、炎癥性腸?。?/p>

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病導(dǎo)致腸粘膜充血糜爛，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用氨基水楊酸制劑控制炎癥，重癥患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

5、結(jié)直腸癌：

腫瘤組織壞死出血常表現(xiàn)為暗紅色血便伴里急后重感。早期可行根治性切除術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和腸鏡檢查。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過1小時(shí)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)出血、體重下降或糞便隱血陽性時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除惡性腫瘤。建議40歲以上人群每年進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)，有家族史者需提前至35歲開始篩查。

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