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腰椎管狹窄癥手術方法有哪些 這2種手術方法詳述

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #腰椎 #手術

腰椎管狹窄癥手術方法主要有椎板切除術和椎間融合術兩種。椎板切除術通過切除部分椎板擴大椎管空間，椎間融合術通過固定相鄰椎體穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。

1、椎板切除術：

椎板切除術是切除壓迫神經(jīng)的椎板或骨贅以擴大椎管容積。該手術適用于單純椎管狹窄患者，術中保留脊柱后部韌帶結(jié)構(gòu)可降低術后不穩(wěn)定性。術后需佩戴腰圍保護4-6周，三個月內(nèi)避免彎腰負重活動。該術式可能伴隨硬膜外瘢痕形成等并發(fā)癥。

2、椎間融合術：

椎間融合術在減壓同時植入椎間融合器并輔以釘棒系統(tǒng)固定。適用于合并腰椎不穩(wěn)或滑脫的患者，通過椎體間骨性融合實現(xiàn)長期穩(wěn)定。手術需取自體髂骨或使用人工骨材料，術后6個月內(nèi)需限制劇烈運動。該術式可能面臨鄰近節(jié)段退變風險。

術后康復期需重點加強腰背肌訓練，如五點支撐法、游泳等低沖擊運動，每日練習20-30分鐘可增強脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品。睡眠時建議采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力，使用中等硬度床墊為宜。恢復期間出現(xiàn)下肢放射痛或麻木需及時復查磁共振。

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