嬰兒得高鉀血癥原因有哪些
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小新
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嬰兒高鉀血癥可能由鉀攝入過多、鉀排泄障礙、細胞內(nèi)外鉀分布異常、藥物因素、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、鉀攝入過多：
配方奶配制不當或母乳喂養(yǎng)母親攝入高鉀食物，可能導致嬰兒鉀攝入過量。早產(chǎn)兒腎臟發(fā)育不完善時更易發(fā)生蓄積。需調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時改用低鉀配方奶。
2、鉀排泄障礙：
先天性腎小管酸中毒、尿路梗阻等疾病會影響腎臟排鉀功能。這類患兒常伴隨代謝性酸中毒，需通過糾正原發(fā)病和堿化尿液治療。
3、細胞內(nèi)外鉀分布異常：
缺氧、酸中毒或溶血時，細胞內(nèi)鉀離子大量外流。這種情況需緊急處理原發(fā)疾病，同時靜脈注射葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌細胞膜。
4、藥物因素：
某些利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)導致血鉀升高。母親孕期用藥或嬰兒直接用藥均需嚴格監(jiān)測電解質(zhì)。
5、遺傳代謝?。?/h3>
假性醛固酮減少癥等罕見病會造成醛固酮抵抗。這類患兒需要終身服用鹽皮質(zhì)激素，并定期檢測血鉀和血壓水平。
日常需注意觀察嬰兒肌張力變化、喂養(yǎng)情況及尿量。母乳喂養(yǎng)母親應限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。早產(chǎn)兒及有家族遺傳病史者建議定期進行電解質(zhì)檢測，出現(xiàn)嗜睡、肌無力等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。護理時避免使用含鉀消毒液，更換奶粉前應咨詢兒科醫(yī)師意見。
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