什么是鼻竇炎鼻竇炎可分為2種常見類型

耳鼻喉科編輯醫(yī)言小筑

23次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-13 15:12:29

關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，主要分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種常見類型。

1、急性鼻竇炎：

急性鼻竇炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，病程通常在4周內(nèi)。常見癥狀包括鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感，可能伴隨發(fā)熱和頭痛。發(fā)病常與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎發(fā)作或鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。治療以抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）、鼻腔沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素為主，嚴(yán)重者需配合黏液促排劑。

2、慢性鼻竇炎：

慢性鼻竇炎指癥狀持續(xù)超過(guò)12周，可分為伴鼻息肉和不伴鼻息肉兩種亞型。典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭面部脹痛及后鼻滴漏。發(fā)病機(jī)制涉及持續(xù)感染、黏膜纖毛功能障礙、變態(tài)反應(yīng)等因素。除藥物治療外，頑固性病例可能需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后仍需長(zhǎng)期鼻腔護(hù)理。

3、解剖因素：

鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)異?？勺璧K鼻竇引流，成為反復(fù)發(fā)作的誘因。這類患者易出現(xiàn)單側(cè)鼻竇炎，可能伴隨睡眠呼吸障礙。影像學(xué)檢查能明確解剖變異程度，輕度可通過(guò)藥物控制，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變需手術(shù)矯正。

4、環(huán)境誘因：

空氣污染、氣候變化、過(guò)敏原暴露等環(huán)境因素會(huì)加重黏膜炎癥。塵螨、花粉等過(guò)敏原易誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，表現(xiàn)為打噴嚏、清水樣涕。這類患者需注重環(huán)境控制，配合抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑治療。

5、全身因素：

免疫功能低下、囊性纖維化等系統(tǒng)性疾病可能繼發(fā)難治性鼻竇炎。糖尿病控制不佳者易合并真菌性鼻竇炎，表現(xiàn)為血性鼻涕和劇烈頭痛。這類特殊類型需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)多學(xué)科協(xié)作管理。

鼻竇炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水，用生理鹽水鼻腔沖洗每日2次，避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖防感冒，過(guò)敏體質(zhì)者減少接觸花粉塵螨。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，但霧霾天需減少戶外活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等警示癥狀，需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

鼻竇炎

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