過敏性鼻炎和鼻竇炎的癥狀區(qū)別在哪
耳鼻喉科編輯
醫(yī)言小筑
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過敏性鼻炎與鼻竇炎的核心癥狀區(qū)別在于鼻癢噴嚏與膿涕頭痛。過敏性鼻炎主要表現為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕；鼻竇炎則以膿性鼻涕、面部脹痛、嗅覺減退為特征。兩者在發(fā)病機制、伴隨癥狀及治療方式上存在顯著差異。
1、鼻部癥狀：
過敏性鼻炎患者常出現突發(fā)性鼻癢，伴隨陣發(fā)性噴嚏每次可連續(xù)5-20個，鼻腔分泌大量清水樣鼻涕。鼻竇炎患者則表現為持續(xù)性鼻塞，鼻腔分泌物呈黃綠色膿性，且容易形成鼻后滴漏，引發(fā)咽喉異物感。
2、疼痛特征：
鼻竇炎典型癥狀為面部壓迫性疼痛，疼痛部位與受累鼻竇相關如上頜竇炎引起面頰痛，額竇炎導致前額痛，彎腰時疼痛加重。過敏性鼻炎通常無疼痛表現，但可能因頻繁揉鼻導致鼻部皮膚破損。
3、全身反應：
過敏性鼻炎常伴眼結膜充血、流淚等眼部過敏癥狀，部分患者出現過敏性黑眼圈下眼瞼靜脈淤滯。鼻竇炎可能引發(fā)低熱、乏力等全身癥狀，嚴重者伴隨咳嗽、耳悶等并發(fā)癥。
4、病程特點：
過敏性鼻炎癥狀呈發(fā)作性，接觸過敏原后突然出現，脫離環(huán)境后緩解，具有明顯季節(jié)性或常年性規(guī)律。鼻竇炎癥狀持續(xù)超過10天無緩解，急性期多繼發(fā)于感冒，慢性期癥狀反復超過12周。
5、檢查差異：
過敏性鼻炎鼻黏膜呈現蒼白色水腫，鼻甲腫大表面光滑。鼻竇炎患者鼻黏膜充血腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，影像學檢查顯示鼻竇內黏膜增厚或液平面。
建議過敏性鼻炎患者避免接觸塵螨、花粉等過敏原，使用生理鹽水沖洗鼻腔可減輕癥狀；鼻竇炎患者需保持室內濕度，避免用力擤鼻。兩者均需規(guī)范就醫(yī)，過敏性鼻炎需進行過敏原檢測及免疫治療，鼻竇炎急性期應及時抗感染治療，慢性反復發(fā)作者可能需鼻內鏡手術干預。日常加強鍛煉、保證維生素C攝入有助于改善鼻腔免疫功能。
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