睪丸腫瘤是一種什么樣的疾病

腫瘤科編輯醫(yī)語暖心

85次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-13 15:14:17

關(guān)鍵詞： #腫瘤 #睪丸

睪丸腫瘤是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，主要分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤兩大類，通常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大或結(jié)節(jié)。

1、發(fā)病特點(diǎn)：

睪丸腫瘤好發(fā)于15-35歲青壯年男性，右側(cè)發(fā)病率略高于左側(cè)。約95%為生殖細(xì)胞腫瘤，其中精原細(xì)胞瘤占60%-70%，非精原細(xì)胞瘤包括胚胎癌、畸胎瘤等類型。發(fā)病可能與隱睪病史、家族遺傳因素、內(nèi)分泌異常等有關(guān)。

2、典型癥狀：

早期主要表現(xiàn)為單側(cè)睪丸無痛性腫大，質(zhì)地堅硬如石塊，部分患者伴有墜脹感。約10%患者因腫瘤內(nèi)出血會出現(xiàn)急性疼痛。非精原細(xì)胞瘤可能出現(xiàn)背痛、咳嗽等轉(zhuǎn)移癥狀，絨毛膜癌可致男性乳房發(fā)育。

3、診斷方法：

超聲檢查是首選影像學(xué)手段，可區(qū)分腫瘤與鞘膜積液等病變。血清腫瘤標(biāo)志物檢測包括甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等。確診需依靠根治性睪丸切除術(shù)后病理檢查，CT掃描用于評估腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

4、治療原則：

標(biāo)準(zhǔn)治療為根治性睪丸切除術(shù)，根據(jù)病理類型和分期選擇后續(xù)治療。精原細(xì)胞瘤對放療敏感，非精原細(xì)胞瘤需進(jìn)行腹膜后淋巴結(jié)清掃?；煼桨赋２捎庙樸K為主的聯(lián)合用藥，晚期患者可能需自體造血干細(xì)胞移植。

5、預(yù)后情況：

早期睪丸腫瘤治愈率超過90%，即使發(fā)生轉(zhuǎn)移的Ⅲ期患者5年生存率仍可達(dá)80%。定期隨訪監(jiān)測對側(cè)睪丸和腫瘤標(biāo)志物至關(guān)重要。保留精子等生育力保存措施應(yīng)在治療前考慮，術(shù)后激素替代治療可能改善生活質(zhì)量。

睪丸腫瘤患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止陰囊血腫，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。定期進(jìn)行胸片、腹部CT等復(fù)查，監(jiān)測至少5年。出現(xiàn)體重下降、骨痛等癥狀需及時就診，治療后生育咨詢建議在病情穩(wěn)定2年后進(jìn)行。保持適度體育鍛煉有助于恢復(fù)機(jī)體免疫功能，但應(yīng)避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動。

睪丸腫瘤

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