男性睪丸一大一小怎么回事

泌尿外科編輯醫(yī)普小能手

45次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-13 18:52:09

關(guān)鍵詞： #睪丸 #男性

男性睪丸一大一小可能由生理性差異、鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起，需通過體格檢查、超聲等手段明確診斷。

1、生理性差異：

約85%男性存在輕度睪丸不對稱，通常右側(cè)略大，差異不超過1厘米。這與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時間不同有關(guān)，屬于正常解剖變異，無需特殊處理。但若短期內(nèi)大小差異明顯增加或伴隨疼痛，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、鞘膜積液：

睪丸鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚可導致單側(cè)睪丸腫大，可能與鞘狀突未閉合、感染或外傷有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，透光試驗陽性。少量積液可觀察，中大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。該病可能伴隨墜脹感，久站后癥狀加重。

3、精索靜脈曲張：

多見于左側(cè)睪丸，因精索靜脈回流受阻導致陰囊靜脈叢迂曲擴張。長期病變可使患側(cè)睪丸萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊下垂感，站立時可見蚯蚓狀團塊。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、睪丸炎：

病毒或細菌感染可引起睪丸急性腫大伴觸痛，常見于腮腺炎病毒感染或尿路感染擴散。急性期需臥床休息并應用抗病毒藥物或抗生素，慢性炎癥可能導致睪丸纖維化萎縮。該病通常伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。

5、睪丸腫瘤：

睪丸無痛性進行性增大需警惕生殖細胞腫瘤，觸診質(zhì)地堅硬如石塊。腫瘤標記物檢測和影像學檢查可輔助診斷，根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式。該病可能伴隨腰部鈍痛或腹股溝區(qū)牽涉痛。

建議每日溫水清洗陰囊并觀察變化，避免穿緊身褲影響局部血液循環(huán)。飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。避免長時間騎行或久坐，定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、短期內(nèi)體積明顯改變或伴隨疼痛時，應及時至泌尿外科就診完善陰囊超聲檢查。保持規(guī)律作息有助于維持正常雄激素水平，減少睪丸功能異常風險。

睪丸男性

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