急性心包炎如何護(hù)理 正確護(hù)理控制急性心包炎發(fā)作
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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急性心包炎可通過體位調(diào)整、疼痛管理、感染控制、心功能監(jiān)測、藥物規(guī)范使用等方式護(hù)理。護(hù)理重點(diǎn)在于緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥并促進(jìn)心包修復(fù)。

患者需采取半臥位或前傾坐位減輕心臟壓迫感,避免平躺加重呼吸困難。日?;顒討?yīng)限制劇烈運(yùn)動,急性期需絕對臥床休息。睡眠時墊高床頭30度,使用多個枕頭支撐背部以保持舒適體位。
心前區(qū)銳痛是典型癥狀,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛。避免突然變換體位或深呼吸動作,咳嗽時用手按壓胸壁減輕震動。局部熱敷或冷敷需根據(jù)疼痛性質(zhì)選擇,合并發(fā)熱時禁用熱療。

病毒或細(xì)菌感染是常見誘因,需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生及呼吸道隔離措施。每日監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕化膿性心包炎。保持口腔清潔,進(jìn)食后使用生理鹽水漱口預(yù)防繼發(fā)感染。
定期測量血壓、心率及血氧飽和度,觀察頸靜脈怒張和下肢水腫情況。記錄24小時出入量,控制鈉鹽攝入在3克/日以內(nèi)。出現(xiàn)血壓下降、脈壓差縮小等心包填塞征象時需立即就醫(yī)。
糖皮質(zhì)激素適用于頑固性心包積液,需嚴(yán)格遵循劑量遞減原則。秋水仙堿可預(yù)防復(fù)發(fā),用藥期間監(jiān)測白細(xì)胞和肝功能。禁用抗凝藥物以防心包出血,合并房顫者需評估血栓風(fēng)險。

急性心包炎恢復(fù)期需保持低鹽高蛋白飲食,每日食鹽不超過5克,適量攝入魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇M(jìn)行緩步走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,心率控制在靜息狀態(tài)20次/分以內(nèi)。注意防寒保暖避免呼吸道感染,戒煙限酒減少心包刺激。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,觀察2周內(nèi)有無復(fù)發(fā)征象。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別呼吸困難加重等危急癥狀。