鼻炎引起的鼻子出血如何治療
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普觀察員
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鼻炎引起的鼻出血可通過生理鹽水沖洗、局部止血處理、抗炎藥物治療、鼻腔填塞及原發(fā)病治療等方式改善。常見誘因包括黏膜干燥、炎癥刺激、機械損傷、凝血異常及過敏性反應(yīng)。
1、生理鹽水沖洗：
使用溫生理鹽水沖洗鼻腔可清除血痂與分泌物，保持黏膜濕潤。每日2-3次沖洗能減少炎癥因子刺激，修復(fù)受損毛細(xì)血管。沖洗時需采用專用洗鼻器，避免用力過猛加重出血。
2、局部止血處理：
前鼻孔出血可用拇指食指捏緊鼻翼壓迫10分鐘，配合冰敷收縮血管。若出血點明確，醫(yī)生可能使用硝酸銀燒灼或電凝止血。禁止填塞紙巾等異物，以免引發(fā)感染。
3、抗炎藥物治療：
急性炎癥期可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，減輕黏膜水腫。合并感染時需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。過敏性鼻炎患者需配合抗組胺藥如氯雷他定。
4、鼻腔填塞：
嚴(yán)重后鼻孔出血需由醫(yī)生進(jìn)行凡士林紗條或膨脹海綿填塞，填塞物保留24-48小時。填塞期間需口服抗生素預(yù)防感染，同時使用黏膜修復(fù)劑如重組人表皮生長因子凝膠。
5、原發(fā)病治療：
慢性鼻炎患者需長期規(guī)范治療，包括避免接觸過敏原、免疫調(diào)節(jié)治療等。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者需考慮手術(shù)矯正。日常監(jiān)測凝血功能，維生素K缺乏者需補充維生素K1。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，冬季使用加濕器避免干燥。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜，增強血管彈性。擤鼻涕時交替按壓單側(cè)鼻孔，避免用力過猛。規(guī)律有氧運動如游泳可改善鼻腔血液循環(huán)，但需避免粉塵環(huán)境。若每周出血超過3次或單次出血量大于50毫升，需立即耳鼻喉科就診排除血液系統(tǒng)疾病。
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