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治療下肢靜脈曲張的4原則要牢記

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #靜脈曲張 #下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張的治療需遵循壓力治療、運動康復、藥物干預、手術(shù)處理四項核心原則。壓力治療主要通過梯度彈力襪改善靜脈回流；運動康復側(cè)重增強小腿肌肉泵功能；藥物干預以靜脈活性藥物緩解癥狀；手術(shù)處理針對中重度病例消除病變靜脈。

1、壓力治療：

梯度壓力彈力襪是基礎(chǔ)治療手段，通過腳踝至大腿遞減的壓力設(shè)計促進血液向心回流。選擇醫(yī)用二級壓力（20-30mmHg）可有效減輕下肢脹痛，需每日晨起前穿戴，持續(xù)使用6個月以上。對于妊娠期或久站職業(yè)人群，壓力治療能延緩病情進展。

2、運動康復：

踝泵運動和踮腳練習能強化腓腸肌收縮功能，每次持續(xù)15分鐘，每日3組。游泳、騎自行車等低沖擊運動可促進下肢血液循環(huán)，建議每周累計150分鐘。避免久坐久站，每1小時活動5分鐘可預防血液淤滯。

3、藥物干預：

地奧司明可降低毛細血管通透性，緩解腿部沉重感；七葉皂苷鈉能增強靜脈張力；邁之靈含馬栗提取物改善微循環(huán)。藥物需配合壓力治療使用，對皮膚色素沉著、濕疹樣皮炎等并發(fā)癥有輔助改善作用。

4、手術(shù)處理：

大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合剝脫術(shù)適用于主干反流患者，射頻閉合術(shù)通過熱能使病變靜脈閉鎖。術(shù)后需堅持穿戴彈力襪3-6個月，避免復發(fā)。毛細血管擴張可采用硬化劑注射治療，但需多次操作才能見效。

日常需控制體重在BMI24以下，減少腹腔壓力對靜脈回流的阻礙。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，增強血管彈性。睡眠時墊高下肢15厘米，促進靜脈回流。避免穿過緊的褲裝及高跟鞋，高溫泡腳時間不超過10分鐘。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時需及時血管外科就診。

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