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上腹部按壓疼痛的原因有哪些

內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

135次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-15 11:16:09

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上腹部按壓疼痛可能由胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻等原因引起。

1、胃炎：

胃黏膜炎癥是上腹部按壓痛的常見(jiàn)原因，多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酗酒有關(guān)?；颊叱０殡S反酸、噯氣癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物包括鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法。

2、胃潰瘍：

胃黏膜深層缺損導(dǎo)致按壓痛，好發(fā)于胃小彎和十二指腸球部。典型表現(xiàn)為餐后疼痛加重，可能并發(fā)嘔血或黑便。胃鏡檢查可確診，治療需持續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑6-8周，同時(shí)避免辛辣刺激飲食。

3、膽囊炎：

膽囊結(jié)石嵌頓引發(fā)炎癥時(shí)，右上腹壓痛明顯伴墨菲征陽(yáng)性。急性發(fā)作常有發(fā)熱、黃疸，超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚。輕癥可用解痙止痛藥緩解，反復(fù)發(fā)作需行膽囊切除術(shù)。

4、胰腺炎：

胰酶異常激活導(dǎo)致器官自身消化，上腹正中持續(xù)劇痛向腰背部放射。血淀粉酶升高超過(guò)正常值3倍可確診，重癥需禁食胃腸減壓，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

5、腸梗阻：

腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙引發(fā)絞痛，伴隨腹脹、嘔吐和停止排氣排便。腹部X線(xiàn)見(jiàn)氣液平面可輔助診斷，完全性梗阻需急診手術(shù)解除粘連或扭轉(zhuǎn)。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒。胃炎患者推薦少食多餐，選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物；膽囊疾病患者需限制高脂飲食，每日食用油控制在25克以?xún)?nèi)；胰腺炎恢復(fù)期可補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、嘔血或高熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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