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十二指腸靜脈曲張是什么病

普外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #靜脈曲張 #靜脈

十二指腸靜脈曲張是門靜脈高壓導(dǎo)致十二指腸黏膜下靜脈異常擴(kuò)張的血管病變，主要表現(xiàn)為消化道出血、貧血、黑便等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。

1、門靜脈高壓：

肝硬化、門靜脈血栓等疾病引起門靜脈壓力升高，血流通過側(cè)支循環(huán)進(jìn)入十二指腸靜脈叢，導(dǎo)致靜脈迂曲擴(kuò)張?；颊呖赡馨殡S脾腫大、腹水等表現(xiàn)，需通過降低門脈壓力藥物治療或介入手術(shù)緩解。

2、血管結(jié)構(gòu)異常：

先天性血管發(fā)育畸形或后天性血管壁薄弱，使靜脈在血流沖擊下逐漸膨出形成曲張。這類患者常合并其他部位血管異常，內(nèi)鏡檢查可見黏膜下藍(lán)色迂曲血管團(tuán)。

3、血流動(dòng)力學(xué)改變：

腹腔腫瘤壓迫、血管炎等疾病導(dǎo)致局部靜脈回流受阻，靜脈內(nèi)壓力持續(xù)增高引發(fā)曲張。此類情況需同時(shí)處理原發(fā)病，必要時(shí)行血管栓塞治療。

4、凝血功能障礙：

肝功能減退或血液病患者凝血因子缺乏，輕微出血即可誘發(fā)靜脈破裂。此類患者除治療曲張靜脈外，還需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板。

5、黏膜損傷因素：

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒或幽門螺桿菌感染會(huì)破壞十二指腸黏膜屏障，增加曲張靜脈破裂風(fēng)險(xiǎn)。需消除誘因并加強(qiáng)黏膜保護(hù)治療。

日常需保持軟質(zhì)飲食，避免堅(jiān)硬、辛辣食物刺激消化道；限制鈉鹽攝入以減輕門脈壓力；戒酒并規(guī)范使用胃黏膜保護(hù)劑；定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)靜脈曲張程度。出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等出血癥狀需立即禁食并急診就醫(yī)，急性出血期可通過內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血，必要時(shí)考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。

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