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慢性附件炎的診斷方法有哪些 從三方面診斷慢性附件炎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #附件炎 #診斷

慢性附件炎主要通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查三方面進行診斷。診斷方法包括癥狀體征評估、病原體檢測以及盆腔超聲檢查等。

1、癥狀體征：

慢性附件炎患者常見下腹隱痛或墜脹感，疼痛在月經(jīng)期或勞累后加重，可伴有腰骶部酸痛。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮附件區(qū)壓痛，部分患者存在宮頸舉痛。病程較長者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、白帶增多等表現(xiàn)。這些癥狀需與急性發(fā)作期相鑒別，慢性炎癥通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的輕度不適。

2、實驗室檢查：

陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，提示存在炎癥反應(yīng)。細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病微生物，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。血液檢查中C反應(yīng)蛋白和血沉可能輕度升高。對于反復(fù)發(fā)作患者，需進行性傳播疾病相關(guān)檢測以排除混合感染。

3、影像學(xué)檢查：

經(jīng)陰道超聲是首選檢查方式，可顯示輸卵管增粗、積水或卵巢周圍粘連等改變。嚴(yán)重病例可見輸卵管卵巢膿腫形成。對于超聲診斷困難者，盆腔核磁共振能更清晰顯示盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常。腹腔鏡檢查雖為金標(biāo)準(zhǔn)，但因有創(chuàng)性多用于診斷困難或需手術(shù)治療的患者。

慢性附件炎患者日常需注意避免過度勞累，保持會陰部清潔干燥。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。飲食上多攝入富含維生素C的蔬果，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適度進行盆腔肌肉鍛煉如凱格爾運動，有助于改善局部血液循環(huán)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁止性生活，癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診。

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