腸道腫瘤造成腸梗阻怎么辦

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48次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-18 13:03:26

腸道腫瘤導(dǎo)致腸梗阻可通過手術(shù)切除、支架置入、胃腸減壓、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。腸梗阻通常由腫瘤占位壓迫、腸道粘連、腸壁水腫、糞便嵌塞、腸系膜血管受壓等原因引起。

1、手術(shù)切除：

根治性手術(shù)是解除腫瘤性腸梗阻的主要方式，包括腸段切除術(shù)、造瘺術(shù)等。對于可切除的腫瘤，手術(shù)能直接解除梗阻并切除病灶；若腫瘤已轉(zhuǎn)移，可行姑息性手術(shù)緩解癥狀。術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。

2、支架置入：

對無法耐受手術(shù)的患者，可在腸鏡下放置金屬支架擴張狹窄段。支架能迅速恢復(fù)腸道通暢，尤其適用于左半結(jié)腸梗阻。需注意支架移位或穿孔風(fēng)險，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

3、胃腸減壓：

通過鼻胃管或肛管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。減壓可緩解嘔吐、腹脹等癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。需監(jiān)測引流液性狀和量，防止電解質(zhì)紊亂。

4、藥物治療：

使用生長抑素類似物減少消化液分泌，緩解腸腔積液；糖皮質(zhì)激素可減輕腫瘤周圍水腫；鎮(zhèn)痛藥物改善患者不適感。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可替代病因治療。

5、營養(yǎng)支持：

梗阻期間需禁食并給予腸外營養(yǎng)，術(shù)后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。選擇低渣、高蛋白配方營養(yǎng)劑，必要時補充維生素和微量元素。營養(yǎng)支持有助于改善患者術(shù)后恢復(fù)能力。

腸梗阻解除后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免粗纖維及產(chǎn)氣食物。逐步恢復(fù)飲食后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等。日常注意排便規(guī)律，出現(xiàn)腹痛腹脹及時就診。術(shù)后定期進行腸鏡和影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。根據(jù)體力狀況進行適度活動，如散步、呼吸訓(xùn)練等，促進腸道功能恢復(fù)。

腸梗阻腫瘤

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