急性輸卵管炎都有什么臨床表現(xiàn)

婦產(chǎn)科編輯科普小醫(yī)森

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-18 14:47:53

急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)盆腔膿腫或敗血癥。臨床表現(xiàn)主要有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常、月經(jīng)紊亂、消化系統(tǒng)癥狀。

1、下腹痛：

急性輸卵管炎最突出的癥狀是下腹部持續(xù)性疼痛，多為雙側(cè)性，活動(dòng)或性交時(shí)加重。疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，部分患者伴有明顯的壓痛及反跳痛。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，輕者為隱痛，重者可出現(xiàn)劇烈絞痛。

2、發(fā)熱：

患者常出現(xiàn)38℃以上的中高度發(fā)熱，可伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。體溫波動(dòng)與感染病原體類型有關(guān)，淋球菌感染多表現(xiàn)為驟起高熱，而衣原體感染可能呈現(xiàn)低熱狀態(tài)。發(fā)熱持續(xù)3-5天未緩解提示可能存在輸卵管積膿等并發(fā)癥。

3、陰道分泌物異常：

約70%患者出現(xiàn)膿性或血性陰道分泌物增多，分泌物可能有異味。淋球菌感染時(shí)可見黃色膿性分泌物，厭氧菌感染時(shí)分泌物常帶有腐臭味。分泌物異常多在發(fā)病后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，是判斷感染病原體的重要線索。

4、月經(jīng)紊亂：

部分患者出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。炎癥累及子宮內(nèi)膜時(shí)可導(dǎo)致子宮異常出血，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)大量陰道出血。月經(jīng)紊亂癥狀多出現(xiàn)在疾病發(fā)作后的第一個(gè)月經(jīng)周期。

5、消化系統(tǒng)癥狀：

約30%患者伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。炎癥刺激腹膜時(shí)可引起腸麻痹，表現(xiàn)為頑固性腹脹。部分患者出現(xiàn)腹瀉或便秘，易被誤診為胃腸炎。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。

急性期應(yīng)臥床休息，采取半臥位利于炎癥局限化。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。保持外陰清潔，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活及盆浴，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)及盆腔超聲，觀察炎癥吸收情況。

輸卵管輸卵管炎

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