老年人慢性胃炎怎么治療可以緩解

消化內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

33次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-17 11:48:15

老年人慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、定期復(fù)查等方式緩解。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥刺激、膽汁反流、免疫因素、年齡相關(guān)黏膜退化等原因引起。

1、調(diào)整飲食習(xí)慣：

減少辛辣刺激、過(guò)酸或腌制食物攝入，選擇易消化的粥類(lèi)、面條等軟質(zhì)食物，采用少食多餐模式。胃酸分泌過(guò)多者可適量飲用溫牛奶，合并貧血時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。避免空腹食用柑橘類(lèi)水果或濃茶咖啡。

2、藥物治療：

根除幽門(mén)螺桿菌需采用含鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可形成保護(hù)層，促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮能改善腹脹。用藥需嚴(yán)格遵循消化科醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理：

脾胃虛寒型可用黃芪建中湯加減，肝胃不和型適用柴胡疏肝散。穴位按摩選取中脘、足三里等部位，每日按壓3-5分鐘。艾灸神闕穴需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，體質(zhì)燥熱者慎用溫?zé)岑煼?。藥膳推薦山藥紅棗粥或砂仁燉豬肚。

4、心理干預(yù)：

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)腦腸軸加重癥狀，建議通過(guò)八段錦、冥想等方式放松。家屬應(yīng)避免在餐時(shí)討論敏感話題，建立規(guī)律的社交活動(dòng)安排。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)介至精神科進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。

5、定期復(fù)查：

每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，腸化生或異型增生患者縮短至3-6個(gè)月。監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防貧血，血清胃蛋白酶原檢測(cè)有助于評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。記錄每日癥狀變化和飲食反應(yīng)，復(fù)診時(shí)提供完整用藥史供醫(yī)生參考。

建議保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免飯后立即平臥。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可減少夜間反流，冬季注意胃部保暖。限制非必要非甾體抗炎藥使用，必須服用時(shí)配合胃保護(hù)劑。社區(qū)可組織慢性病自我管理小組，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享提升治療依從性。出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即急診處理。

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