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急性腸胃炎與慢性腸胃炎的主要區(qū)別在于病程長短和癥狀特征。急性腸胃炎起病急驟,癥狀包括劇烈腹痛、頻繁嘔吐和水樣腹瀉;慢性腸胃炎病程超過3個月,表現(xiàn)為反復上腹隱痛、餐后飽脹和消化不良。兩者在病因、伴隨癥狀和治療方式上均有顯著差異。

1、病程差異:

急性腸胃炎病程通常持續(xù)1-7天,多由病毒或細菌感染引起,如諾如病毒、沙門氏菌等。慢性腸胃炎病程超過3個月,常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激或自身免疫因素。急性發(fā)作時癥狀突然且劇烈,慢性患者癥狀呈現(xiàn)周期性反復。

2、腹痛特點:

急性發(fā)作時出現(xiàn)全腹陣發(fā)性絞痛,常伴腸鳴音亢進;慢性患者多為上腹部持續(xù)性隱痛或灼燒感,空腹時加重。急性期按壓腹部可誘發(fā)明顯壓痛,慢性期壓痛范圍較局限且程度較輕。

3、消化系統(tǒng)癥狀:

急性期以嘔吐、腹瀉為主,每日排便可達10次以上,糞便呈稀水樣;慢性期多見早飽、噯氣等消化不良癥狀,排便次數(shù)增加但糞便性狀改變不明顯。急性期易出現(xiàn)脫水體征,慢性患者可能伴隨體重下降。

4、全身反應:

急性腸胃炎常見發(fā)熱38-39℃、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應,血常規(guī)顯示白細胞升高;慢性患者通常無發(fā)熱,但可能出現(xiàn)貧血、乏力等營養(yǎng)吸收障礙表現(xiàn)。急性期炎癥指標如C反應蛋白顯著升高。

5、治療方式:

急性期需補液糾正電解質紊亂,必要時使用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥物;慢性期需針對病因治療,如根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。急性期癥狀緩解后腸道功能可完全恢復,慢性患者需長期飲食管理。

腸胃炎患者應保持清淡飲食,急性期選擇米湯、藕粉等低渣食物,慢性期增加優(yōu)質蛋白攝入。避免辛辣刺激及高脂飲食,規(guī)律進食并細嚼慢咽。適度進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,慢性患者建議定期進行胃鏡或腸鏡檢查。注意食品衛(wèi)生安全,飯前便后規(guī)范洗手,出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時就醫(yī)評估。

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