常見的早期胃癌的治療方法

腫瘤科編輯醫(yī)普小新

139次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-20 10:37:49

早期胃癌的治療方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術、腹腔鏡手術、開腹手術、輔助化療等。早期胃癌通常指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移，預后相對較好。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術

內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于直徑不超過2厘米的黏膜內(nèi)癌。通過內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除，創(chuàng)傷小且恢復快。術后可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥，需密切觀察?；颊咝g后需定期復查胃鏡，監(jiān)測是否有復發(fā)或新發(fā)病灶。

2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術

內(nèi)鏡下黏膜下剝離術適用于直徑較大的早期胃癌或黏膜下淺層浸潤癌。該方法能完整切除較大范圍的病變組織，降低復發(fā)概率。手術時間較長，技術要求高，術后可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血?；颊咝杞骋欢螘r間，逐步恢復飲食。

3、腹腔鏡手術

腹腔鏡手術適用于部分黏膜下層浸潤的早期胃癌。通過腹部小切口完成胃部分切除和淋巴結清掃，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開腹手術。術后恢復較快，疼痛較輕?？赡艹霈F(xiàn)吻合口瘺或腹腔感染等并發(fā)癥，需規(guī)范抗感染治療。

4、開腹手術

開腹手術適用于內(nèi)鏡無法完全切除或懷疑有淋巴結轉(zhuǎn)移的早期胃癌?？蓮氐浊谐∽兾附M織和清掃區(qū)域淋巴結，降低復發(fā)風險。手術創(chuàng)傷較大，恢復期較長。術后需注意營養(yǎng)支持，預防傾倒綜合征等并發(fā)癥。

5、輔助化療

輔助化療適用于存在高危因素的早期胃癌患者。通過藥物殺滅可能殘留的癌細胞，降低復發(fā)和轉(zhuǎn)移概率。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。化療可能引起惡心、骨髓抑制等不良反應，需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

早期胃癌患者治療后應保持規(guī)律飲食，少食多餐，選擇易消化食物。避免辛辣刺激和腌制食品，戒煙限酒。適當進行散步等輕度運動，增強體質(zhì)。定期復查胃鏡、腫瘤標志物和影像學檢查，監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生隨訪計劃。如出現(xiàn)腹痛、黑便、消瘦等癥狀應及時就醫(yī)。

胃癌早期胃癌

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