主動脈瘤樣擴張的危害有哪些
外科編輯
健康萬事通
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主動脈瘤樣擴張的危害主要包括血管破裂風險、器官缺血損傷、血栓栓塞、壓迫鄰近組織以及心功能受損。主動脈瘤樣擴張的危害主要有瘤體破裂、重要臟器供血不足、血栓形成與脫落、周圍器官壓迫、心臟負荷增加。

主動脈壁持續(xù)擴張會導(dǎo)致血管壁變薄,當血壓驟升或受到外力沖擊時可能發(fā)生致命性破裂。胸主動脈瘤破裂可造成縱隔血腫和心包填塞,腹主動脈瘤破裂常導(dǎo)致腹膜后大出血,這兩種情況均需緊急外科手術(shù)干預(yù)。
瘤樣擴張部位可能影響分支血管開口,導(dǎo)致腦、腎臟、腸道等重要器官缺血。胸主動脈瘤可影響冠狀動脈供血引發(fā)心絞痛,腹主動脈瘤可能造成腸系膜動脈狹窄導(dǎo)致餐后腹痛和體重下降。

擴張的主動脈內(nèi)血流形成渦流,容易在瘤壁形成附壁血栓。血栓脫落可能引發(fā)下肢動脈栓塞導(dǎo)致急性肢體缺血,或引起腦栓塞、腎梗死等嚴重后果,這種情況需要抗凝或取栓治療。
增大的瘤體可能壓迫食管引起吞咽困難,壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,壓迫喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞。腹主動脈瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水,壓迫脊柱神經(jīng)根產(chǎn)生腰背部放射痛。
主動脈根部擴張會影響主動脈瓣閉合,導(dǎo)致血液反流加重左心室負擔。長期容量負荷過重可引發(fā)左心室擴大和心力衰竭,表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

主動脈瘤樣擴張患者需嚴格監(jiān)測血壓,避免劇烈運動和重體力勞動,保持排便通暢防止腹壓驟增。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,多食用富含維生素C的蔬果以維護血管彈性,肥胖者需逐步減重。建議每3-6個月進行超聲或CT血管成像復(fù)查,出現(xiàn)突發(fā)胸背痛、腹痛或暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。規(guī)律進行散步、太極等低強度運動有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免包含憋氣動作的力量訓(xùn)練。