肛周膿腫怎么判斷 從四招診斷肛周膿腫
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
肛周膿腫可通過局部紅腫熱痛、硬結(jié)波動(dòng)感、發(fā)熱乏力、肛門指診或影像學(xué)檢查四種方式判斷。

肛周膿腫早期表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸有灼熱感和明顯壓痛。疼痛在排便或久坐時(shí)加劇,可能伴隨局部皮膚溫度升高。這種炎癥反應(yīng)多由肛腺感染擴(kuò)散至周圍軟組織引起,需及時(shí)進(jìn)行抗感染處理。
病程進(jìn)展后膿腫區(qū)域會形成質(zhì)地較硬的包塊,按壓有彈性感。若膿腫成熟,觸診時(shí)可感覺到皮下液體波動(dòng),提示膿液積聚。此時(shí)可能伴隨跳痛感,夜間疼痛加重,需通過外科引流排出膿液。

患者可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高,提示細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)。這類癥狀多出現(xiàn)在深部膿腫或免疫力低下人群。
肛門指診可觸及壓痛性腫塊,直腸超聲或MRI能清晰顯示膿腫范圍與深度。對于高位膿腫或復(fù)雜病例,需通過麻醉下探查明確診斷,排除肛瘺、藏毛竇等其他肛周疾病。

日常需保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水坐浴緩解不適。飲食宜選擇高纖維食物如燕麥、火龍果預(yù)防便秘,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),未及時(shí)治療的膿腫可能發(fā)展為肛瘺或敗血癥。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。