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月經(jīng)不調可能由內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮病變、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等6個原因引起。

1、內分泌紊亂：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調會導致雌激素和孕激素分泌異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量增多或減少。長期熬夜、作息不規(guī)律是常見誘因，可通過調整作息、補充維生素E改善。

2、多囊卵巢綜合征：

該病伴有高雄激素血癥和胰島素抵抗，典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)，同時可能出現(xiàn)痤瘡、多毛。需通過口服短效避孕藥調節(jié)周期，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

3、甲狀腺功能異常：

甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲亢可能導致月經(jīng)頻發(fā)，甲減則易引起經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢患者服用甲巰咪唑，甲減者補充左甲狀腺素鈉。

4、子宮病變：

子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性疾病會改變宮腔環(huán)境，常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。超聲檢查可明確診斷，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除，息肉建議診刮治療。

5、精神壓力過大：

長期焦慮抑郁會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致暫時性閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)前乳脹痛加重、周期不規(guī)則，可通過心理咨詢、正念訓練緩解壓力。

6、過度節(jié)食減肥：

體脂率低于17%時，瘦素水平下降會影響促性腺激素分泌，引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。需逐步恢復均衡飲食，保證每日攝入不少于1500大卡熱量，補充優(yōu)質蛋白和必需脂肪酸。

建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠；飲食注意鐵元素補充，適量食用動物肝臟、菠菜等含鐵豐富食物；每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30-45分鐘；經(jīng)期避免生冷刺激食物，可用暖水袋熱敷下腹部；建立月經(jīng)日記記錄周期變化，若持續(xù)3個月異常需就醫(yī)檢查性激素六項和盆腔超聲。體重指數(shù)低于18.5者應咨詢營養(yǎng)科制定增重計劃，肥胖患者需控制體重在合理范圍。

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