急性化膿性中耳炎的治療方式有哪些

耳鼻喉科編輯醫(yī)普小新

29次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-18 09:29:58

關(guān)鍵詞： #中耳炎

急性化膿性中耳炎的治療方式主要有藥物治療、鼓膜穿刺引流、局部清潔護理、物理治療和手術(shù)治療。

1、藥物治療：

細(xì)菌感染是急性化膿性中耳炎的主要病因，抗生素治療是基礎(chǔ)方案。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等口服抗生素，嚴(yán)重感染時需靜脈滴注頭孢曲松鈉。針對耳痛癥狀可使用對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥，耳道膿性分泌物較多時可配合氧氟沙星滴耳液局部抗感染治療。

2、鼓膜穿刺引流：

當(dāng)中耳腔積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或聽力明顯下降時，需在無菌操作下進行鼓膜穿刺術(shù)。該操作可迅速減壓緩解疼痛，同時獲取膿液進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，為后續(xù)抗生素選擇提供依據(jù)。穿刺后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水。

3、局部清潔護理：

外耳道膿性分泌物需每日用無菌棉簽輕柔清理，保持耳道清潔干燥。清理時可配合使用3%過氧化氫溶液進行耳道沖洗，但需注意避免用力過猛導(dǎo)致鼓膜損傷。清潔后保持患耳朝下體位，利于殘余液體自然流出。

4、物理治療：

超短波理療可促進中耳炎癥吸收，改善局部血液循環(huán)。一般采用無熱量或微熱量治療，每日1次，每次10-15分鐘，5-7天為1療程。治療期間需密切觀察耳道分泌物變化，如出現(xiàn)膿液增多或發(fā)熱加重需及時調(diào)整治療方案。

5、手術(shù)治療：

對于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的病例，需考慮鼓膜切開置管術(shù)。該手術(shù)在鼓膜前下象限放置通氣管，建立中耳與外界的氣體交換通道，促進積液排出和壓力平衡。極少數(shù)合并乳突炎或顱內(nèi)并發(fā)癥者需行乳突根治術(shù)。

急性化膿性中耳炎患者應(yīng)保持充足休息，避免用力擤鼻以防感染擴散。飲食宜清淡富含維生素，多飲水促進代謝?；謴?fù)期避免游泳、乘飛機等氣壓變化活動，注意保暖預(yù)防上呼吸道感染。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱不退或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，嬰幼兒患者需特別注意觀察精神狀態(tài)變化。定期復(fù)查聽力檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的傳導(dǎo)性聽力障礙。

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