手指伸不直無(wú)力但不痛不麻
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞: #無(wú)力
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關(guān)鍵詞: #無(wú)力
手指伸不直無(wú)力但不痛不麻可能由肌腱炎、腕管綜合征、周圍神經(jīng)病變、肌營(yíng)養(yǎng)不良、腦卒中后遺癥等原因引起。

手指伸肌腱慢性勞損或炎癥可導(dǎo)致伸指無(wú)力,常見于頻繁使用手指的人群。早期表現(xiàn)為晨起手指僵硬,活動(dòng)后減輕,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肌腱增厚或彈響。治療需減少手指活動(dòng),局部熱敷,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。
正中神經(jīng)在腕部受壓可導(dǎo)致拇指、食指、中指無(wú)力,但早期多不伴疼痛麻木。可能與長(zhǎng)期腕部過(guò)度屈伸、妊娠期水腫等因素有關(guān)。表現(xiàn)為持物易掉落、扣紐扣困難。建議夜間使用腕部支具,避免重復(fù)性腕部動(dòng)作,必要時(shí)需行神經(jīng)松解術(shù)。
糖尿病、酒精中毒等引起的末梢神經(jīng)損害可導(dǎo)致手指伸肌無(wú)力。通常伴有對(duì)稱性手套樣感覺減退,但早期可能僅表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作障礙。需控制原發(fā)病,補(bǔ)充B族維生素,進(jìn)行手指功能鍛煉。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等肌肉疾病可導(dǎo)致近端或遠(yuǎn)端肌群無(wú)力。手指伸肌受累時(shí)表現(xiàn)為伸直困難但無(wú)感覺異常,可能伴隨其他肌肉萎縮。需通過(guò)肌電圖、基因檢測(cè)確診,治療以康復(fù)訓(xùn)練為主。
大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束損傷可導(dǎo)致對(duì)側(cè)手指伸展障礙,常伴有上肢其他運(yùn)動(dòng)功能障礙。發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)黃金期,需進(jìn)行強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法、經(jīng)顱磁刺激等綜合康復(fù)治療。
建議每日進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練:將手掌平放桌面,逐個(gè)手指緩慢抬起保持5秒;用橡皮筋套在五指做抗阻伸展練習(xí);可配合溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品,適量增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持握持姿勢(shì),使用電子設(shè)備時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科。