尿常規(guī)隱血(+++)是什么病
泌尿外科編輯
健康陪伴者
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尿常規(guī)隱血(+++)可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或劇烈運動等原因引起,需結合其他檢查明確診斷。

細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應,導致黏膜毛細血管破裂出血。常見于膀胱炎、尿道炎,多伴有尿頻尿急癥狀。治療需根據(jù)病原學檢查選用敏感抗生素,同時增加水分攝入促進細菌排出。
結石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,常見于草酸鈣或尿酸結石。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,小于6毫米的結石建議多飲水配合藥物排石。

腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出,多見于IgA腎病、狼瘡性腎炎。可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。需腎穿刺明確病理類型,常用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情進展。
膀胱癌、腎盂癌等新生血管易破裂出血,常見于中老年無痛性血尿患者。需通過膀胱鏡、CT尿路造影等檢查確診,早期病例可行腫瘤切除手術,晚期需綜合放化療。
劇烈運動、月經(jīng)期污染標本或檢查前過量攝入動物內臟等,可能造成假陽性結果。建議避開月經(jīng)期復查尿常規(guī),檢查前24小時避免劇烈運動及特殊飲食。

發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應完善尿紅細胞形態(tài)學檢查區(qū)分腎性與非腎性出血,必要時進行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤飲食,避免長時間憋尿。40歲以上患者建議每年進行尿常規(guī)篩查,出現(xiàn)持續(xù)血尿或伴隨體重下降等癥狀需及時就診。注意觀察尿液顏色變化,濃茶色或洗肉水樣尿液提示出血量較大,需緊急就醫(yī)處理。