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單個(gè)手指突然腫脹疼痛發(fā)紫

內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: #疼痛

單個(gè)手指突然腫脹疼痛發(fā)紫可能與凍傷、外傷、感染、雷諾綜合征、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取保暖、抗感染、改善循環(huán)等措施。

1、凍傷:

寒冷環(huán)境暴露可導(dǎo)致局部血管痙攣,引發(fā)組織缺血性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)性單指腫脹伴青紫,觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或壞死。輕度凍傷需立即復(fù)溫處理,將患指浸泡于38-42℃溫水中,避免揉搓。中重度凍傷需就醫(yī)進(jìn)行血管擴(kuò)張治療,常用藥物包括前列地爾、貝前列素鈉等。

2、外傷:

手指擠壓傷或關(guān)節(jié)扭傷會(huì)造成毛細(xì)血管破裂,形成局部血腫。臨床特征為創(chuàng)傷后迅速出現(xiàn)的腫脹、瘀斑和壓痛,可能伴隨活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷減輕水腫,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若存在骨折或韌帶撕裂需進(jìn)行夾板固定,必要時(shí)行手術(shù)修復(fù)。

3、感染:

甲溝炎或指頭炎等細(xì)菌感染可引起局部紅腫熱痛,金黃色葡萄球菌為主要致病菌。感染加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛和皮膚紫紺,可能伴隨膿液積聚。早期需外用抗菌藥膏,形成膿腫則需切開(kāi)引流。嚴(yán)重者需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

4、雷諾綜合征:

血管神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致陣發(fā)性指端動(dòng)脈痙攣,常由寒冷或情緒激動(dòng)誘發(fā)。典型表現(xiàn)為手指順序性蒼白-青紫-潮紅變化,發(fā)作時(shí)伴刺痛感。需避免冷刺激,急性期可用硝苯地平緩釋片改善循環(huán),頑固病例需聯(lián)合使用西地那非。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

尿酸鹽結(jié)晶沉積在指間關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指。表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚緊繃發(fā)亮呈暗紅色,觸碰時(shí)疼痛劇烈。急性期推薦使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇降尿酸。

日常需注意手指保暖,避免接觸低溫物體。進(jìn)行手工操作時(shí)佩戴防護(hù)手套,定期修剪指甲但不宜過(guò)短。飲食方面減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。每日可進(jìn)行手指屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),若腫脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、化膿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

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