甲亢的甲狀腺腫具有什么特點
甲亢的甲狀腺腫主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性對稱性腫大、質地柔軟、表面光滑、可隨吞咽上下移動，常伴有血管雜音和震顫。甲亢即甲狀腺功能亢進癥，多由格雷夫斯病引起，甲狀腺腫是其典型體征之一。
甲狀腺腫通常呈現(xiàn)雙側腺葉均勻增大，觸診時難以區(qū)分甲狀腺與周圍組織的界限。這種腫大與單純性甲狀腺腫不同，后者可能出現(xiàn)結節(jié)性改變。格雷夫斯病導致的甲狀腺腫屬于自身免疫性病變，促甲狀腺激素受體抗體會刺激甲狀腺濾泡上皮細胞增生。
觸診時可感受到腺體彈性良好，類似嘴唇硬度。這與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎導致的堅硬質地形成對比。甲狀腺濾泡內膠質增多和血管擴張是造成柔軟特性的主要原因。隨著病情進展，長期未控制的甲亢可能導致纖維化改變。
腺體包膜完整無粘連，觸診時無凹凸不平感。這與甲狀腺癌或亞急性甲狀腺炎導致的表面不規(guī)則有明顯區(qū)別。超聲檢查可見腺體回聲均勻，無明顯結節(jié)或鈣化灶。但部分患者可能同時存在良性結節(jié)。
約70%患者在甲狀腺上極可聞及連續(xù)性血管雜音，觸診時有震顫感。這是由于甲狀腺血流量顯著增加所致，每分鐘血流量可達正常時的10倍以上。聽診時需與頸動脈雜音鑒別，后者呈搏動性且位置偏外側。
甲狀腺腫常與甲亢典型癥狀并存，包括心悸、多汗、體重下降、手抖等。部分患者可能出現(xiàn)眼征如眼球突出、眼瞼退縮。實驗室檢查可見促甲狀腺激素水平降低，游離甲狀腺素水平升高。甲狀腺攝碘率檢查顯示攝取率增高且高峰前移。
甲亢患者應避免攝入含碘豐富的食物如海帶、紫菜等，限制咖啡因攝入以防加重心悸癥狀。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制病情，建議選擇寬松衣物減少頸部壓迫感。定期復查甲狀腺功能并根據(jù)醫(yī)囑調整抗甲狀腺藥物劑量，出現(xiàn)頸部疼痛、迅速增大的腫塊或呼吸困難需立即就醫(yī)。
