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脾臟大小正常值超聲測(cè)量方法有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #脾臟

脾臟超聲測(cè)量正常值主要通過(guò)長(zhǎng)徑、厚度、寬度三個(gè)維度評(píng)估，常用測(cè)量方法有肋間斜切面測(cè)量法、肋下斜切面測(cè)量法、冠狀切面測(cè)量法、矢狀切面測(cè)量法及脾靜脈測(cè)量法。

1、肋間斜切面：

患者取右側(cè)臥位，探頭置于左腋中線第9-11肋間斜向掃查，顯示脾門(mén)及脾靜脈后凍結(jié)圖像，測(cè)量脾門(mén)至脾膈面的最大距離為脾長(zhǎng)徑，正常成人不超過(guò)120毫米。此切面可清晰顯示脾臟整體輪廓，避免肺氣干擾。

2、肋下斜切面：

適用于脾臟腫大患者，仰臥位時(shí)探頭向左肋緣下斜切，測(cè)量脾下極至膈頂垂直距離為厚度，正常值小于40毫米。該切面需囑患者深呼吸配合，可評(píng)估脾臟下緣超出肋弓的程度。

3、冠狀切面：

通過(guò)左肋間冠狀掃查顯示脾腎關(guān)系，測(cè)量脾門(mén)至外側(cè)緣的最大寬度，正常范圍35-50毫米。此切面能同時(shí)觀察脾臟與左腎的解剖位置，適用于評(píng)估脾臟占位性病變。

4、矢狀切面：

探頭沿左肋間縱切掃查，獲取脾臟矢狀面圖像，可重復(fù)測(cè)量脾門(mén)部前后徑。該切面有助于判斷脾臟形態(tài)是否規(guī)整，異常增厚可能提示淋巴瘤或淤血性脾腫大。

5、脾靜脈測(cè)量：

在脾門(mén)處橫切面測(cè)量脾靜脈內(nèi)徑，正常值小于8毫米。靜脈擴(kuò)張超過(guò)10毫米需警惕門(mén)靜脈高壓，同時(shí)觀察血流速度及方向可輔助判斷脾功能亢進(jìn)程度。

超聲檢查前需空腹8小時(shí)以減少腸道氣體干擾，測(cè)量時(shí)保持均勻呼吸避免屏氣影響結(jié)果。脾臟大小受身高、體重、體位等因素影響，兒童及運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性增大。發(fā)現(xiàn)脾臟異常增大或占位時(shí)，建議結(jié)合血常規(guī)、CT等進(jìn)一步檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂，日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K以維護(hù)脾功能。

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