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胃食管返流病的高危人群有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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胃食管反流病的高危人群主要包括長期吸煙飲酒者、肥胖人群、妊娠期女性、中老年群體以及存在食管裂孔疝等解剖結(jié)構(gòu)異常者。

1、吸煙飲酒者：

煙草中的尼古丁和酒精會降低食管下括約肌壓力，導致胃酸反流風險增加。長期吸煙者食管黏膜防御能力下降，酒精還會直接刺激胃酸分泌。這類人群需嚴格戒煙限酒，睡前3小時避免飲酒。

2、肥胖人群：

腹型肥胖者腹腔壓力增高，易造成胃內(nèi)容物向上反流。體重指數(shù)超過28者患病風險顯著上升，減重5%-10%可明顯改善癥狀。建議通過低脂飲食和有氧運動控制腰圍。

3、妊娠期女性：

孕激素水平升高會松弛食管下括約肌，增大的子宮壓迫胃部。約30%-50%孕婦會出現(xiàn)反流癥狀，分娩后多自行緩解。建議采取左側(cè)臥位，少食多餐避免胃部過度充盈。

4、中老年群體：

隨著年齡增長，食管蠕動功能減退及括約肌松弛發(fā)生率增高。50歲以上人群患病率較青年高3倍，常伴有食管黏膜損傷。需注意避免飽餐后立即平臥，枕頭適當墊高15-20厘米。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常者：

食管裂孔疝患者胃部部分疝入胸腔，破壞抗反流屏障。這類人群可能伴隨胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀，嚴重者需考慮腹腔鏡手術(shù)修補。日常應避免增加腹壓的動作如彎腰提重物。

胃食管反流病患者日常需選擇低脂高蛋白飲食，避免巧克力、薄荷、咖啡等降低括約肌壓力的食物。進食后保持直立姿勢至少1小時，睡眠時抬高床頭15度。規(guī)律進行散步、瑜伽等溫和運動有助于促進胃腸蠕動，但需避免仰臥起坐等增加腹壓的運動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀時應及時進行胃鏡檢查。

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