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懷疑鼻竇炎需要做哪些檢查 鼻竇炎的三種檢查方法要知道

耳鼻喉科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: #鼻竇炎

懷疑鼻竇炎時通常需進行鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描及鼻腔分泌物培養(yǎng)三種核心檢查。鼻竇炎的診斷依據(jù)主要有鼻內(nèi)鏡直觀觀察黏膜病變、影像學(xué)評估竇腔積液程度、病原學(xué)檢測明確感染類型。

1、鼻內(nèi)鏡檢查:

鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇開口狀態(tài),檢查時醫(yī)生會使用直徑約3毫米的硬質(zhì)或軟性內(nèi)窺鏡,經(jīng)前鼻孔進入鼻腔。典型鼻竇炎表現(xiàn)包括中鼻道膿性分泌物、黏膜充血腫脹、息肉樣變或解剖結(jié)構(gòu)異常。該檢查能實時評估病變范圍,對過敏性鼻炎鼻竇炎的鑒別診斷具有重要價值。

2、鼻竇CT掃描:

冠狀位鼻竇CT是評估鼻竇炎的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示各鼻竇的黏膜增厚程度、竇腔積液量及骨質(zhì)改變。掃描層厚通常為1-2毫米,可發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)X線片難以顯示的篩竇、蝶竇病變。急性鼻竇炎多表現(xiàn)為竇腔完全渾濁,慢性鼻竇炎常伴竇口阻塞和黏膜囊腫形成,CT還能排查腫瘤等占位性病變。

3、分泌物培養(yǎng):

對反復(fù)發(fā)作或治療無效的鼻竇炎,需采集鼻腔分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。常用拭子經(jīng)鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)獲取中鼻道膿液,重點檢測肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體。對于真菌性鼻竇炎,需特殊染色鑒別曲霉菌、毛霉菌等條件致病菌,該檢查對指導(dǎo)抗生素選擇至關(guān)重要。

確診鼻竇炎后應(yīng)保持每日鼻腔沖洗,使用生理鹽水或海鹽水清洗可減少分泌物滯留。飲食需避免辛辣刺激食物以防黏膜充血加重,適當(dāng)補充維生素C和鋅有助于增強黏膜修復(fù)能力。急性發(fā)作期建議暫停游泳等可能引起鼻腔進水的運動,寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等癥狀需立即復(fù)診,慢性鼻竇炎患者建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估病情進展。

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