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(ACC)/(AHA)心力衰竭分級是什么

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #心力衰竭

心力衰竭分級主要采用美國心臟病學(xué)會（ACC）與美國心臟協(xié)會（AHA）聯(lián)合制定的四階段分期系統(tǒng)，分為A期、B期、C期、D期，分別對應(yīng)心力衰竭風(fēng)險期、前臨床期、癥狀期和終末期。

1、A期：風(fēng)險期

A期指存在心力衰竭高危因素但無心臟結(jié)構(gòu)或功能異常。高危因素包括高血壓、糖尿病、冠心病家族史等。此階段需通過控制血壓、血糖及戒煙等方式干預(yù)，預(yù)防心臟損傷。

2、B期：前臨床期

B期已出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)改變?nèi)缱笫曳屎窕虬昴げ∽?，但尚未引發(fā)臨床癥狀。常見于心肌梗死后無癥狀患者。需通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物延緩病情進展，并定期進行心臟超聲監(jiān)測。

3、C期：癥狀期

C期患者存在明確心力衰竭癥狀如呼吸困難、乏力，伴有射血分?jǐn)?shù)降低或保留?？赡芘c心肌缺血、心律失常等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。治療需聯(lián)合利尿劑、β受體阻滯劑及鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑。

4、D期：終末期

D期患者在最大劑量藥物治療下仍持續(xù)存在嚴(yán)重癥狀，常需反復(fù)住院。多合并多器官功能障礙，表現(xiàn)為頑固性水腫、肝腎功能異常。需考慮心臟移植、機械循環(huán)支持等高級治療手段。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入低于3克，避免腌制食品及加工肉類；選擇步行、游泳等低強度有氧運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘；每日監(jiān)測體重變化，24小時內(nèi)增長超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)；睡眠時抬高床頭15-20厘米可緩解夜間呼吸困難；保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和感染等誘發(fā)因素。

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