心力衰竭的病因及誘因
心血管內(nèi)科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞: #心力衰竭
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關(guān)鍵詞: #心力衰竭
心力衰竭的病因及誘因主要有心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、感染以及藥物或毒素影響。心力衰竭是心臟泵血功能受損導致全身組織器官供血不足的臨床綜合征,可能與多種基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素相關(guān)。

心肌梗死、心肌炎等疾病會導致心肌細胞壞死或纖維化,直接影響心臟收縮功能。冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌長期缺血是最常見病因,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、活動后氣促等癥狀。治療需控制血壓血糖,使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血,嚴重者需進行冠狀動脈介入治療。
高血壓、主動脈瓣狹窄等疾病使心臟射血阻力增加,長期超負荷工作會導致心肌代償性肥厚繼而失代償。肺動脈高壓則加重右心負擔,患者常見下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。需通過呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕容量負荷,并針對原發(fā)病進行治療。
房顫、室性心動過速等快速型心律失常會縮短心室充盈時間,降低心輸出量。嚴重心動過緩也會影響泵血效率,患者可能出現(xiàn)暈厥或黑朦。可使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律,必要時安裝心臟起搏器。

呼吸道感染尤其是肺炎可能加重肺循環(huán)阻力,感染性心內(nèi)膜炎會直接損害心臟瓣膜。發(fā)熱、心動過速等全身炎癥反應也會增加心臟耗氧,誘發(fā)急性心衰。需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,并加強氧療支持。
長期使用非甾體抗炎藥可能引起水鈉潴留,某些化療藥物具有心臟毒性。酒精濫用會導致酒精性心肌病,患者心室擴張且收縮力下降。治療需立即停用相關(guān)物質(zhì),使用輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物,必要時進行血液凈化。

心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運動和情緒激動。建議每周監(jiān)測體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤需警惕水腫加重。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時,應定期復查心電圖、心臟超聲等評估心功能。保持居住環(huán)境通風良好,流感季節(jié)前接種疫苗可有效預防感染誘發(fā)的急性加重。