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怎么排出腎結(jié)石 結(jié)石大小不同排出方法各異

泌尿外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石排出方法需根據(jù)結(jié)石大小選擇，通常可通過增加液體攝入、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。

1、增加液體：

每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)小結(jié)石自然排出，尿液稀釋能減少結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)觀察是否有砂礫狀物質(zhì)，小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可通過此方式排出。

2、藥物輔助：

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解排石疼痛，適用于5-7毫米的結(jié)石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查結(jié)石位置變化。

3、體外碎石：

體外沖擊波碎石術(shù)適用于7-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒。治療后需配合體位引流，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。肥胖患者或胱氨酸結(jié)石者效果可能受限。

4、輸尿管鏡：

輸尿管軟鏡可處理中下段輸尿管結(jié)石，配合激光光纖將結(jié)石粉末化取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周，適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者?？赡艹霈F(xiàn)輸尿管穿孔等并發(fā)癥需密切觀察。

5、經(jīng)皮腎鏡：

大于20毫米的鹿角形結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道，采用氣壓彈道或超聲吸附碎石。需全身麻醉且住院3-5天，術(shù)后可能發(fā)生出血感染。復(fù)雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)處理。

腎結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。保持每日適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移，避免長時(shí)間憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛血尿需及時(shí)就醫(yī)。夏季出汗增多時(shí)更需注意補(bǔ)水，睡前排尿可降低尿液濃縮風(fēng)險(xiǎn)。

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