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孕婦腎結(jié)石疼痛可通過(guò)調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、飲水排石、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、尿液濃縮等因素引起。

1、調(diào)整體位：

采取側(cè)臥姿勢(shì)可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，建議疼痛側(cè)朝上，膝蓋微屈以放松腹部肌肉。避免平躺或疼痛側(cè)向下，可能加重輸尿管痙攣。改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢，防止結(jié)石突然移位引發(fā)劇烈疼痛。

2、局部熱敷：

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能擴(kuò)張局部血管，緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛程度。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷，禁止使用電熱毯等持續(xù)高溫設(shè)備。

3、藥物鎮(zhèn)痛：

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對(duì)乙酰氨基酚等妊娠B級(jí)鎮(zhèn)痛藥，禁用非甾體抗炎藥及阿片類藥物。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢類等安全抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。

4、飲水排石：

每日飲水量保持在2000-2500毫升，分次少量飲用。適當(dāng)增加檸檬水、橙汁等堿性飲品，有助于溶解尿酸結(jié)石。排尿時(shí)嘗試跳躍動(dòng)作促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮。

5、醫(yī)療干預(yù)：

對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石或合并腎積水者，妊娠中期可考慮輸尿管支架置入術(shù)。嚴(yán)重感染或腎功能損害時(shí)需多學(xué)科會(huì)診，評(píng)估體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的必要性。

孕婦腎結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，每日適量食用西瓜、黃瓜等利尿果蔬。避免久坐或突然彎腰動(dòng)作，如出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)宮縮或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，產(chǎn)后3個(gè)月需復(fù)查腎功能及結(jié)石殘留情況。

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