1型糖尿病的護(hù)理措施有哪些

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普觀察員

72次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-30 13:11:42

1型糖尿病的護(hù)理措施主要包括胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和心理支持。

1、胰島素治療：

1型糖尿病患者需終身依賴胰島素治療，常用胰島素類型包括速效胰島素、中效胰島素和長效胰島素。治療方案需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果個(gè)性化調(diào)整，避免血糖波動(dòng)過大。胰島素注射需注意輪換部位，防止皮下脂肪增生或萎縮。定期復(fù)查糖化血紅蛋白可評(píng)估長期血糖控制效果。

2、血糖監(jiān)測(cè)：

每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及特殊時(shí)段血糖值。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能提供更全面的血糖趨勢(shì)數(shù)據(jù)。血糖控制目標(biāo)通常設(shè)定為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)小于10mmol/L。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

3、飲食管理：

采用定時(shí)定量的碳水化合物計(jì)數(shù)法，保證每日營養(yǎng)均衡。建議選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。避免單次攝入大量高糖食物，分餐制有助于穩(wěn)定餐后血糖。計(jì)算碳水化合物時(shí)可參考食物交換份法，保持飲食記錄便于調(diào)整胰島素劑量。

4、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖，低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。避免胰島素作用高峰時(shí)段劇烈運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)性低血糖。運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖變化，逐步建立個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)-胰島素-飲食配合方案。

5、心理支持：

建立糖尿病自我管理信心，參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)，給予情感支持。醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行心理健康評(píng)估，預(yù)防糖尿病相關(guān)抑郁焦慮。兒童患者需逐步培養(yǎng)自主管理能力，學(xué)校環(huán)境中做好低血糖應(yīng)急預(yù)案。

1型糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、糖尿病教育護(hù)士的多學(xué)科隨訪體系。日常注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。旅行時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和備用藥物，合理應(yīng)對(duì)時(shí)差對(duì)胰島素方案的影響。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，戒煙限酒有助于減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。通過持續(xù)教育和自我管理，患者完全可以實(shí)現(xiàn)良好的生活質(zhì)量。

糖尿病護(hù)理

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