丙型肝炎和乙肝有什么區(qū)別
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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丙型肝炎和乙肝的區(qū)別主要體現(xiàn)在傳播途徑、疾病進(jìn)展、治療方法、病毒特性及預(yù)防措施五個(gè)方面。

乙肝主要通過(guò)母嬰垂直傳播、血液及體液接觸傳播,如輸血、共用注射器等;丙肝則以血液傳播為主,母嬰傳播概率低于乙肝,性傳播風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。兩種病毒均不通過(guò)日常接觸或共用餐具傳播。
乙肝感染后可能發(fā)展為急性肝炎、慢性肝炎或肝硬化,部分患者會(huì)轉(zhuǎn)為肝癌;丙肝起病隱匿,約70%-85%感染者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,肝硬化進(jìn)程較乙肝緩慢但肝癌風(fēng)險(xiǎn)仍存在。乙肝病毒攜帶狀態(tài)更常見(jiàn),丙肝慢性化比例更高。

乙肝需長(zhǎng)期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物;丙肝可通過(guò)直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋等實(shí)現(xiàn)90%以上治愈率,療程通常為8-12周。乙肝目前無(wú)法完全清除病毒,需持續(xù)控制復(fù)制。
乙肝病毒屬于DNA病毒,可整合入宿主基因組;丙肝為RNA病毒,變異率高且無(wú)疫苗預(yù)防。乙肝表面抗原陽(yáng)性即提示感染,丙肝則需檢測(cè)抗體及RNA確診現(xiàn)癥感染。
乙肝可通過(guò)疫苗接種有效預(yù)防,新生兒需在出生24小時(shí)內(nèi)接種首針;丙肝暫無(wú)疫苗,需嚴(yán)格篩查血液制品、避免高危穿刺行為。兩種肝炎均需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量,慢性患者應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物。

日常需注意飲食均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,慢性肝炎患者應(yīng)限制脂肪及腌制食品。規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù),避免過(guò)度勞累。適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步可增強(qiáng)體質(zhì),但肝硬化患者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。所有肝炎感染者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白,密切觀察病情變化。共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品需嚴(yán)格避免,性行為時(shí)建議采取防護(hù)措施。