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坐骨神經(jīng)痛應(yīng)就診骨科或疼痛科，具體科室選擇需結(jié)合病因和癥狀嚴(yán)重程度。主要就診方向包括骨科專科診療、疼痛科綜合干預(yù)、神經(jīng)內(nèi)科排查繼發(fā)病因、康復(fù)科物理治療以及中醫(yī)科輔助調(diào)理。

1、骨科：

骨科是處理坐骨神經(jīng)痛的首選科室，尤其適用于椎間盤突出、腰椎管狹窄等結(jié)構(gòu)性病變引起的癥狀。醫(yī)生會(huì)通過影像學(xué)檢查評估脊柱狀況，必要時(shí)建議硬膜外注射或微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

2、疼痛科：

慢性頑固性疼痛患者適合疼痛科就診，該科室擅長神經(jīng)阻滯療法、射頻消融等介入治療。對于藥物治療無效的病例，可考慮植入脊髓電刺激器等高級鎮(zhèn)痛方案。

3、神經(jīng)內(nèi)科：

當(dāng)懷疑糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查，排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的牽涉痛。

4、康復(fù)科：

康復(fù)科提供非藥物干預(yù)方案，包括牽引治療、超聲波療法和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。針對輕度患者可設(shè)計(jì)核心肌群強(qiáng)化計(jì)劃，改善腰椎穩(wěn)定性減輕神經(jīng)卡壓。

5、中醫(yī)科：

中醫(yī)采用針灸、推拿配合中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法，通過疏通經(jīng)絡(luò)緩解癥狀。特別適合不愿接受西醫(yī)療法或作為輔助治療的慢性患者。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免久坐，睡覺時(shí)在膝蓋下方墊枕頭減少脊柱壓力。飲食多攝取富含B族維生素的糙米、瘦肉促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力。急性發(fā)作期可局部冷敷48小時(shí)后改熱敷，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。

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