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坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及提重物，日?；顒优宕餮鼑Ｗo。此方法適用于輕度神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛。

2、物理治療

急性期48小時后可進行超短波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán)。緩解期采用腰椎牽引，重量從體重的1/3開始逐步增加?？祻碗A段加強腰背肌訓練，如五點支撐法、飛燕式鍛煉，每周3-5次，每次10-15分鐘。物理治療對梨狀肌綜合征效果顯著。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性。藥物治療適用于大多數(shù)機械壓迫性神經(jīng)痛。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針刺激20-30分鐘。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，每日1劑連續(xù)兩周。中醫(yī)手段對功能性神經(jīng)壓迫有獨特優(yōu)勢。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。腫瘤壓迫需行病灶切除聯(lián)合椎管減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行康復訓練。手術(shù)干預主要針對嚴重椎間盤突出或占位性病變。

日常應保持標準體重，避免穿高跟鞋，睡眠選用中等硬度床墊。坐姿時腰部墊靠枕，每1小時起身活動5分鐘。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉，適量補充鈣質(zhì)。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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