艾滋病患者的精液弄到手上會(huì)傳染嗎
前列腺疾病編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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艾滋病病毒通過(guò)精液接觸完整皮膚傳播的風(fēng)險(xiǎn)極低，傳播需同時(shí)滿(mǎn)足病毒活性、足量病毒載量及皮膚黏膜破損三個(gè)條件。主要影響因素有接觸時(shí)間、皮膚屏障完整性、精液病毒載量、暴露后處理措施、感染者治療情況。
1、接觸時(shí)間：
病毒在體外存活時(shí)間較短，干燥環(huán)境下通常數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)失活。新鮮精液接觸皮膚后若立即清洗，可顯著降低病毒殘留量。若精液已干燥，病毒失去傳染性的概率更高。
2、皮膚屏障：
完整皮膚具有角質(zhì)層保護(hù)，能有效阻隔病毒侵入。但若存在傷口、濕疹或皸裂，病毒可能通過(guò)破損處進(jìn)入體內(nèi)。接觸后應(yīng)檢查手部是否有肉眼不可見(jiàn)的微小創(chuàng)口。
3、病毒載量：
接受規(guī)范抗病毒治療的感染者，精液病毒載量通常低于檢測(cè)限，傳染性大幅降低。未治療者精液病毒載量可達(dá)每毫升數(shù)萬(wàn)拷貝，此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。
4、暴露處理：
立即用流動(dòng)清水和肥皂沖洗15分鐘，可清除90%以上病毒。避免用酒精等刺激性物質(zhì)直接擦拭破損皮膚，防止增加病毒滲透風(fēng)險(xiǎn)。
5、治療情況：
感染者持續(xù)6個(gè)月以上達(dá)到病毒學(xué)抑制（HIV-RNA＜50拷貝/ml）時(shí)，性傳播風(fēng)險(xiǎn)可忽略不計(jì)。世界衛(wèi)生組織提出"U=U"原則，即檢測(cè)不到病毒等于不具傳染性。
日常生活接觸無(wú)需過(guò)度恐慌，共用餐具、握手等行為不會(huì)傳播艾滋病病毒。建議接觸不明體液后使用碘伏消毒液處理可疑皮膚破損處，保持手部皮膚健康狀態(tài)，冬季可使用含尿素成分的護(hù)手霜預(yù)防皸裂。高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可前往定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)估是否需阻斷治療，日常應(yīng)避免直接接觸他人血液或精液等體液，處理醫(yī)療廢棄物時(shí)需佩戴手套。艾滋病病毒感染者規(guī)范服藥可有效控制病情，正常社交活動(dòng)不會(huì)造成傳播。
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